L'EQUILIBRE INSTALLABLE - l'ouverture des gymnases au Portugal pendant le COVID-19

Publié par Luis Cordeiro le
L'EQUILIBRE INSTALLABLE - l'ouverture des gymnases au Portugal pendant le COVID-19

S'il existe des binômes difficiles à gérer, l'un d'eux est celui qui concerne les décisions des différents pays concernant le confinement plus ou moins important de leurs habitants.
Quel est le point à partir duquel un confinement généralisé et prolongé peut générer des situations sanitaires pires que celles directement associées à la pandémie elle-même?
Quand la fermeture économique peut-elle déclencher une crise économique qui pourrait faire mourir plus de personnes que Covid-19?
impact sur la santé mentale de la population mondiale, du fait des mesures de confinement imposées?

Pandémies

Nous savons que Covid-19 est une maladie causée par le virus SARSCoV-2 et que la proximité entre les personnes facilite la contagion. D'où le discours sur le fameux détachement social, terme que nous abhorrons, car il a une charge très négative par rapport à un détachement qui n'est que physique.
Covid-19 est la pandémie la plus terrible depuis 1918, depuis la soi-disant «grippe» Espagnol. »
On estime qu'entre le printemps 1918 et l'été 1919, 500 millions de personnes ont été infectées par la grippe espagnole.

On pense que cette grippe a tué environ 50 millions de personnes, tuant principalement des enfants, des jeunes et des personnes âgées, dont beaucoup étaient néanmoins en bonne santé.

Au fil des ans, il y a eu plusieurs pandémies, en plus de celles causées par la grippe espagnole et maintenant par le SRAS-CoV-2:


1889: Grippe russe (H2N2)
1900: ancienne grippe de Hong Kong (H3N8)
1918: Grippe espagnole (H1N1)
1957: Grippe asiatique (H2N2)
1968 : Grippe de Hong Kong (H3N2)
2009: Grippe porcine (grippe A [H1N1] )

Figure 1. Images prises en 1918 pendant la pandémie de grippe espagnole.

Nous savons que le SRAS-CoV-2, le virus responsable de Covid-19, a stoppé pratiquement toute activité économique, plongeant le monde dans une crise de santé publique et économique sans précédent.
Une question évidente: pourquoi En 2009, les mêmes mesures de confinement n'ont-elles pas été prises face à la pandémie de grippe A (grippe H1N1)?
En fait, comme Sars-Cov-2, le H1N1 a également été transmis par la toux et les éternuements ou par contact direct avec une personne infectée et avec des sécrétions respiratoires.

Mais le H1N1 était deux fois plus transmissible que le nouveau coronavirus. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) souligne qu'une personne atteinte du H1N1 a pu infecter 1,2 à 1,6 personnes.
Cet indice, pour Sars-Cov-2, varie considérablement d'un pays à l'autre, mais une étude récente, utilisée comme référence par le Center for Disease Control and Prevention in Europe, a révélé un taux de transmissibilité Covid-19 de 2,79.
Le scientifique Neil Ferguson, de l'Imperial College de Londres, Royaume-Uni, cependant, il parle d'un indice supérieur à 3.
Les taux de mortalité différencient également cette pandémie de la grippe A.
L'OMS estime un taux de mortalité mondial associé à Covid-19 de 3,4%, mais par exemple à Bergame, en Italie, le taux de mortalité a dépassé 12%.
Ce taux élevé ne peut cependant pas être considéré comme exact, car le nombre de tests de diagnostic effectués était très faible, ce qui l'a probablement beaucoup gonflé Selon Van Kerkhove de l'OMS, le taux de mortalité par la grippe A (H1N1) sera d'environ 0,02% et on estime que le taux de mortalité réel à associé à Covid-19 est d'environ 0,5 à 1%.
L'une des justifications de cette différence, explique le scientifique britannique Spilki, est que Sars-Cov-2 semble tuer plus directement qu'un virus comme H1N1.
"Habituellement, une infection virale est associée à d'autres éléments, tels que des bactéries, qui compliquent le tableau clinique. Mais les preuves indiquent que le nouveau coronavirus peut générer à lui seul une maladie grave et conduire le patient à la mort ", dit-il.

Cela rend-il cette pandémie plus grave que celle de la grippe A?

Ces deux vecteurs, associés à une plus grande transmissibilité et létalité de Sars-Cov-2 - se reflètent dans les chiffres officiels de l'OMS pour les deux pandémies.
L'une des raisons pour lesquelles cette pandémie a plus d'impact que la pandémie de 2009, est liée au fait que les personnes nées entre 1957 et 1968 ont été en contact avec deux pandémies créées par le virus de la grippe, ce qui signifie que beaucoup de ceux qui en 2009 avaient entre 41 et 52 ans ont été vaccinés.
Cette tranche d'âge représentait une part importante de la population et a clairement contribué à une diminution du nombre de personnes infectées.

Figure 2: photographie prise au microscope du virus Influenza H1N1. Les similitudes pour les coronavirus

Pourquoi les gymnases et les centres sportifs ont fermé


Les gymnases, centre de fitness, centres sportifs, piscines, etc ... sont des espaces où beaucoup de gens circulent et où les distances de sécurité entre les personnes sont très difficiles à garantir.

Figure 3: situation dans le gymnase que nous ne reverrons guère dans un avenir proche.

En revanche, beaucoup de gens touchent les mêmes endroits avec leurs mains, sans possibilité de nettoyer et de désinfecter correctement les espaces.
Imaginez les cas suivants: poignées de porte, robinets, mitigeurs de douche, casiers, appareils de fitness, poids libres, matelas d'entraînement, dossiers, TRX, matériel pédagogique pour piscine, et bien d'autres.

Combien de personnes ont touché ces matériaux quotidiennement, pendant la période précédant la convoitise?

La réponse est simple: beaucoup!

En plus de cela, il y avait des cours collectifs, sec et piscine, avec beaucoup de monde, et par conséquent très proches les uns des autres.

Le rythme respiratoire accéléré, une conséquence de l'exercice physique dans ces classes, conduit à une plus grande quantité d'air inspiré et à une fréquence de respiration, ce qui implique naturellement une augmentation significative du risque d'infection, causée par l'aspiration de gouttelettes de personnes rapprocher.

En février 2020, plus de 100 personnes ont été infectées par le nouveau coronavirus après certains cours de danse dans la ville de Cheonan, en Corée du Sud, ce qui a prouvé que les activités physiques à l'intérieur présentent un risque élevé de contagion. Cette étude a été publiée dans la revue Emerging Infectious Diseases.

Selon cette étude, au moins 112 infections résultant de cours ont été enregistrées dans 12 clubs différents. Sur ces 112 utilisateurs, 82 étaient asymptomatiques, soit 73,2%. Les instructeurs étaient responsables de plus de la moitié des infections et, bien qu’aucun d’entre eux ne présentait de symptômes à l’époque, 8 d’entre eux ont été testés positifs pour le virus. Au total, il y avait 27 professionnels.

La recherche a conclu que l'atmosphère humide et chaude des zones fermées des clubs, un environnement créé par le flux d'air généré par des activités physiques intenses, peut provoquer une projection plus concentrée de gouttelettes dans l'air.

Fait intéressant, aucun cas n'a été enregistré dans les classes de moins de 5 participants. Dans les cours de Pilates et de Yoga, aucun étudiant n'a contracté la maladie, ce qui nous amène à la théorie scientifique selon laquelle moins d'activités physiques n'ont pas le même effet de transmission.

Cette étude nous donne des indicateurs importants que nous devons garder, dans le sens de la réouverture nécessaire et souhaitable des gymnases, clubs et centres sportifs, notamment en ce qui concerne le type d'activités qui peuvent commencer en premier et dans la limitation nécessaire de la capacité de la des espaces dédiés à l'exercice physique et aux vestiaires.


Pourquoi est-il nécessaire de rouvrir les gymnases, académies, clubs et centres sportifs
en général?


1) Raisons de santé publique:

Plusieurs études scientifiques montrent que le taux de mortalité dû au COVID-19 est plus élevé chez les personnes souffrant de problèmes de santé chroniques, tels que l'hypertension, le diabète ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Selon ces études, les changements du métabolisme provoqués par ces maladies peuvent déclencher une série d'événements biochimiques qui conduisent à une augmentation de la quantité du gène ACE-2, responsable du codage d'une protéine à laquelle se lie le virus SARS-CoV-2 pour infecter les cellules pulmonaires.

L'expression accrue de l'ACE-2 et d'autres gènes qui facilitent l'infection, fait que ce type de patient a un plus grand nombre de cellules affectées par le virus SARSCoV-2 et, par conséquent, une condition plus sévère.

Nous savons également que la vie sédentaire est une cause directe de certains des problèmes de santé mentionnés ci-dessus, comme l'hypertension artérielle. Cela indique que nous devrons rouvrir l'activité de manière consciente et réfléchie, en respectant les nouveaux protocoles d'hygiène et de désinfection et la distance entre les personnes.

Il convient de noter que la principale cause de décès au Portugal est un accident vasculaire cérébral et que, par contre, nous sommes l'un des pays au monde où les taux de mortalité par AVC sont les plus élevés.

Le Portugal compte 42% d'adultes hypertendus et 20,4% de la population obèse. Selon l'observatoire de la Direction générale de la santé (DGS), en 2015, 15 personnes / jour sont décédées du diabète au Portugal.

Nous devons également prendre en compte les problèmes liés à la santé mentale, tels que la prévention de la dépression, qui peuvent être considérablement atténués par l'exercice physique régulier.


2) Raisons économiques:


En se concentrant désormais davantage sur le fitness, les chiffres du dernier baromètre d'Agap / Portugal Active indiquent qu'en 2019 près de 500 000 personnes fréquenté le gymnase. Le chiffre d'affaires 2018 dans le secteur du Fitness est estimé à environ 260 000 M €. En 2019, le montant de la facture aura été d'environ 290 000 M €.

L'industrie du fitness fournit des emplois directs à environ 9 000 personnes et emploie également plus de 12 000 instructeurs.

L'État, en plus de percevoir des revenus de l'IRC, de la TVA, de l'IRS et de la TSU, liés aux activités générées par Fitness et à la rémunération de ses employés et prestataires de services, bénéficie également d'économies en matière de sécurité sociale, dérivées de
augmentation de la santé des praticiens du fitness qui réduiront naturellement leur besoin de recourir aux services du Service National de Santé (SNS) et l'achat de médicaments remboursés.

À une époque où l'État augmente énormément ses dépenses publiques, compte tenu des besoins de dépenses pour le NHS et de soutien aux travailleurs en licenciement, le maintien d'un secteur avec un tel impact économique fermé nous semble peu pratique.

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Conclusion

Une chose est sûre, avec Covid ou sans Covid, nous devons rapidement suspecter une activité physique, d'une manière parfaitement conforme aux recommandations de la DGS.

CIMAI, en tant que partenaire de longue date d'AGAP / Portugal Ativo, a préparé un plan, exclusivement dédié à l'hygiène et à la désinfection des espaces sportifs, avec un accent particulier sur le fitness, quelles que soient la taille et la typologie des clubs.

Nous avons plus de 32 ans d'expérience dans le développement, la fabrication et la commercialisation de produits désinfectants concentrés, qui sont tous enregistrés / notifiés à la DGS.

Nous savons tous que l'industrie du fitness ne pourra sortir de cette crise sans dommages irréparables que si elle obtient que ses clients / utilisateurs soient convaincus qu'ils courent un risque minimal lorsqu'ils utilisent à nouveau les clubs.

Le fait de ne pas rouvrir à l'approche des clubs pourrait être fatal à l'ensemble de l'industrie du fitness et à ses entrepreneurs.

Les plans d'entretien, d'hygiène et de désinfection des clubs devront donc tous être refaits puis suivis très strictement, ce qui est le seul moyen de garantir la sécurité des employés et des clients / utilisateurs, et par conséquent pour gagner leur confiance afin de les amener progressivement dans les clubs.

Pedro Mesquita

Directeur général de la CIMAI


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